További speciális területünk a kardiológiai szakrendelés. Mivel hazánkban is – mint legtöbb európai országban – a szív- érrendszeri megbetegedés a leggyakoribb halálok, feladatunknak tekintjük az ismeretlen eredetű mellkasi fájdalmak kardiális okának (noninvazív) kivizsgálását, ismert koszorúér betegek – anginás betegek, szívinfarktust elszenvedett- és koszorúér műtéten átesett betegek -, továbbá szívbillentyű betegségben szenvedők, valamint szívbillentyű műtött páciensek rendszeres kardiológiai ellenőrzését. A páciens panaszai és fizikális vizsgálata alapján a kardiológus további vizsgálatokat – mint például, terheléses EKG, Holter, szív ultrahangvizsgálat - is javasolhat, melyet a helyszínen el tud végezni. A vizsgálat végén a páciens kardiológiai szakvéleménnyel és gyógyszeres javaslattal távozik. Amennyiben a páciens vizsgálatát kardiológus szakorvos kéri, lehetőséget adunk szív ultrahang vizsgálatra önmagában is akkor, ha a beteg további kivizsgálását, ellenőrzését a kardiológus Kolléga biztosítja. A szív ultrahangvizsgálata - echocardiographia – során a kardiológus vizsgálni tudja a szívet, a környező nagy ereket, látja a szívbillentyűk működését, a szívüregek tágasságát, az esetleg jelen lévő falmozgás zavart, valamint azt hogy van-e vérrög vagy tumor a szívben, folyadék a szívburokban.
Várjuk a magas vérnyomású betegeket gyógyszeres beállítás és a kezelés eredményességének kontrollja céljából. Várjuk a gondozott szív- érbetegeket ellenőrzésre és a terápia beállítására. Továbbá várjuk a szív-érrendszeri megbetegedés szempontjából magas rizikójú – stressz, magas vér zsír, koleszterin, túlsúly, mozgásszegény életmód, krónikus vesebetegség, cukorbetegség, dohányzás, metabolikus szindróma - betegek jelentkezését a betegség kiszűrésére.
Nem utolsó sorban várjuk a pácienseket a kardiális állapot felmérésére szűrő jelleggel rizikófaktor nélkül:
Miért kell szív és érrendszeri betegségek megelőzésére szűrni?
Lakosságunk 15-20 % tudottan hipertóniás és valószínűleg ennél magasabb százalékában nem tud emelkedett vérnyomásáról. Évente 100 000 lakosból kb. 740 férfi és kb. 470 nő hal meg szív és érrendszeri betegségben, melynek egyik leggyakoribb kockázati tényezője a hipertónia betegség.
Mi a kapcsolat vagyis miért emelkedik a szív és érrendszeri betegség kockázata ?
A hipertóniás betegek artériáinak képlékenysége, áteresztő képessége, áramlása úgy változik meg a folyamatos fizikai igénybevételének hatására, hogy az, bizonyos idő elteltével a keringés fokozatos romlásához, végül teljes összeomlásához vezet. Ha ez az áramlás csökkenés csak egyes szerveket érint, akkor agylágyulás, szívizom elhalás, veseelégtelenség, bél- illetve végtagi keringési zavar jelentkezik. Ha a keringés összeomlása általános, a szívelégtelenség tünetei és következményei lépnek fel. Az előbb említett eltérések persze nem mindig járnak azonnali végzetes következményekkel. Sokszor éveken keresztül a beteg szenvedésein, kiszolgáltatott helyzetén átvezet oda az út.
Ma már sokat tudunk erről a betegségről, tudjuk megfelelően kezelni is, és egyre világosabban látjuk, hogy megfelelő odafigyeléssel a rettegett szövődményei is elkerülhetőek. A hipertóniát kísérő egyéb kockázati tényezők /cukorbetegség, kóros vérzsír eltérések, dohányzás, egészségtelen életvitel, elhízás/ feltérképezésével, kezelésével tovább csökkenthetők a kedvezőtlen következmények gyakorisága. Ezért a hipertónia és egyéb kockázati tényezők idejében történő felismerése, gondozása sokat javíthatna azokon az egészségi állapottal kapcsolatos félelmeken és tényeken, amiket a lakosság egyre nagyobb hányadát érinti. Többet is lehetne tenni egy derűs és egészségesebb időskor érdekében. Ezért kell tehát többet szűrni, felvilágosítani és kezelni.
Önök ellenőriztették már vérnyomásukat és egyéb szív és érrendszeri kockázati tényezőiket?
Nos itt a lehetőség:
1/ amennyiben kíváncsi érrendszeri állapotának felmérésére érrendszeri állapot felmérő csomagot ajánlunk Önnek. Segítségével tisztázhatja érrendszerének jelenlegi állapotát.
Előzmények felvételét követően fizikális vizsgálattal és alsó-és felső végtagi artériás Doppler vizsgálattal elemzik az esetleges érrendszeri betegségek valószínűségét. Ezt követően javaslatot adunk további vizsgálatok /carotis duplex, alsóvégtagi color duplex, érsebészeti konzílium/ végzésére.
2/ amennyiben az aktuális kardiovaszkuláris kockázat tisztázását szeretné Ön kérni, abban az esetben a csomag ajánlatunk az alábbiakból tevődik össze: előzetes, hozott laborvizsgálat /se lipidek, vércukor/ után részletes előzmény felvétel után fizikális vizsgálatot követően 24 órás vérnyomás monitorizálás, szívultrahang vizsgálat, terheléses EKG történik. Majd az eredmények tükrében javaslatot adunk a további teendőket illetően.
TOVÁBBI VIZSGÁLATAINK:
|
Vizsgálati metodikák |
Vizsgálati javaslatok |
|
Szív ultrahangvizsgálat |
koszorúér betegség-, billentyűhibák-, szívizom betegségek-, veleszületett szívhibák-, az aorta betegségei-, szívburok betegségek-, szívdaganatok diagnosztikájában, alkalmas továbbá a balkamra funkciójának megítélésére. |
|
DOPPLER (alsó- és felsővégtagi artériák, vénák vizsgálata) |
érszűkület, vénás gyulladás -thrombosis gyanuja esetén. |
|
EKG vizsgálat (kardiológiai műszeres vizsgálatok alapja) |
fokozott rizikójú páciensnél ill. szív-érrendszeri betegség gyanúja esetén, továbbá ismert szív-érrendszeri betegségben szenvedőnél alapvizsgálatként és a gyógyszeres kezelés alatt kontroll vizsgálatként. |
|
Terheléses EKG (kerékpár ergometria: a szív egyik legfontosabb funkcionális vizsgálómódszere)
|
a mellkasi fájdalom elkülönítő diagnosztikájában, ismert koszorúér betegség esetén a betegség súlyosságának és prognózisának megítélésére, az aktuális állapot meghatározására, a magas vérnyomás gyógyszeres kezelése eredményességének lemérésére.
|
|
24 órás EKG felvétel (Holter monitorozás) |
szakaszosan jelentkező, vagy rövid ideig tartó mellkasi panaszok szív-eredetének igazolása, ill. kizárása, ismert szív-érrendszeri betegség esetén a panasz és az EKG-n látható eltérések összevetése, ismert koszorúér betegség esetén az esetleges panaszmentesen fellépő kóros EKG eltérések kimutatása a további teendők megítélése céljából, a gyógyszeres kezelés eredményességének nyomon követése céljából.
|
|
24 órás vérnyomás monitorozás (ABPM)
|
ingadozó vérnyomásértékek esetén, új keletű magas vérnyomás diagnosztizálása, a vérnyomás napszaki ingadozásának vizsgálata, a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés hatékonyságának ellenőrzése céljából.
|
